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40岁前月经失调警惕卵巢早衰

时间:2019-06-02 06:36来源:未知 作者:admin 点击:
总之,女性40岁前月经失调甚至闭经,应警惕卵巢早衰。卵巢早衰是可防可治的。针对病因治疗同时,中医药对卵巢早衰的生殖内分泌调节有一定优势,中西医结合治疗本病,疗效肯定

  总之,女性40岁前月经失调甚至闭经,应警惕卵巢早衰。卵巢早衰是可防可治的。针对病因治疗同时,中医药对卵巢早衰的生殖内分泌调节有一定优势,中西医结合治疗本病,疗效肯定。 冯瑶 杨甜子

  人将卵巢是否年轻作为衡量青春的标志,更年期的到来意味着衰老,因此不少女性都想方设法的推迟更年期的到来。近年来,越来越多的妇女加入职业行列,女性婚育年龄已显著推迟。在我国一些现代化城市中,妇女首次生育的平均年龄已接近30岁。与年龄相关的不孕、不育和妊娠丢失的情况日渐加重。随着社会生存环境和生活方式的激变,妇女生殖功能本身过早衰退的趋势更加明显,卵巢功能减退将成为不孕、流产和畸胎发生的主要原因。

  卵巢早衰的临床症状主要表现为40岁之前出现的无排卵、月经稀少或闭经。同时,临床上表现第二性征退缩,卵巢功能早衰的女性会出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状。平时易感冒,血卵泡刺激素水平升高,达40单位以上,相当于绝经后妇女水平;B超可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。卵巢早衰发生率在40岁前妇女约为1/100,30岁前约为1/1000。在我国,卵巢功能提前衰退患者的发生率目前已经上升到3.5%左右。

  卵巢早衰女性较难怀孕,容易发生骨质疏松,甚至骨折,并因缺乏雌激素的心血管保护作用,导致卵巢早衰女性心血管疾病的风险大大升高。

  引发卵巢早衰的病因很多,包括家族遗传,病毒感染(单纯疱疹病毒和腮腺炎病毒)、自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎等),妇科手术及放化疗等对卵巢造成的损伤。另外,过度的减肥,工作压力和抽烟喝酒等不良的生活习惯也会影响人体内分泌调节,致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

  很多人会盲目的认为补充一下激素就可以治疗该疾病,这是不对的。补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能。我们应根据患者年龄、生育状况和生育要求、病因、卵巢内有无发育中卵泡等进行药物和心理治疗。 柳辉艳 于丹丹

  很多患者在查出卵巢早衰之后都觉得惶恐,认为自己不可能患上这种疾病。实际上,精神心理压力过大、抽烟、喝酒等原因都可能造成卵巢早衰。还有一部分女孩子,由于减肥过度,导致体内的脂肪急剧降低,也会导致卵巢功能早衰的发生。在卵巢早衰的分类中,“特发性卵巢早衰”是最重要的类型之一,主要表现为无明确致病因素的继发性闭经。

  虽然治疗起来比较困难,但患有卵巢早衰的女性千万不要放弃治疗希望,根据临床调查显示,很多女性在卵巢早衰早期进行治疗,治愈率还是很高的。

  治疗卵巢早衰时,首先要消除上述病因,应重视月经过少、月经稀发、闭经等月经不调的诊治。患者在出现卵巢功能减退时,应予以重视,并积极进行治疗,防止出现卵巢早衰。

  中医学将卵巢早衰归在“血枯”、“血隔”、“闭经”、“不孕”等范畴。根据“肾主生殖”、“经水出诸肾”的理论,认为肾虚是其主要的病理基础,故治疗上用枸杞子、山萸肉、淮山药等滋补肾阴;又因为肝主藏血,肝肾同源,肝血不足则血海乏源,血枯则经闭,常用白芍、当归等养血柔肝;另外,根据“心肾相交”、“水火既济”及“欲补肾者需先宁心”等中医理论,需加用钩藤、莲子心、紫贝齿等宁心安神,与前述补益肝肾药配伍,共奏清心滋肾,调经促孕之功效。

  总之,女性40岁前月经失调甚至闭经,应警惕卵巢早衰。卵巢早衰是可防可治的。针对病因治疗同时,中医药对卵巢早衰的生殖内分泌调节有一定优势,中西医结合治疗本病,疗效肯定。 冯瑶 杨甜子

  近日,“绝经相关问题”金陵高峰论坛在南京举行,论坛旨在推广和普及绝经相关问题的基础知识及相关的新进展、新观点。江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院妇保科吴洁主任医师表示,卵巢早衰在40岁以下女性中发生率约为1%,但疾病给患者带来了很大痛苦,如何评估卵巢有没有衰老或是有可能发生衰老,国际上有六个公认的指标。

  女性的月经变化是评价卵巢有没有衰老的第一个指标,包括月经的周期、经期、经量等。第二个指标是年龄,一般来说,年龄大于35岁,卵巢功能就有衰退的迹象,年龄越大,即使各项检查数据都还不错,获卵率仍然会很低。第三个是血液中FSH(促卵泡激素)的等数值的变化。第四个是B超影像学的改变,两边卵巢的窦卵泡数加起来小于6,卵巢体积小于3立方厘米,即可判断存在卵巢衰老。有没有达到生殖衰老,通常可以用这四个数值来考虑。另外两个被公认但没有被临床广泛运用的,一个是AMH(苗勒管抑制因子),另一个就是抑制素B。而AMH目前则是很受青睐。AMH是由卵巢颗粒细胞的窦前卵泡及小窦卵泡分泌的,是反映卵巢储备的一个非常有价值的标记物,且不随月经周期变化,测定准确。在省人民医院生殖中心,AMH已经作为一项常规检测来开展。 杨 彦

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